Akių ligų klinika

Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų AKIŲ LIGŲ KLINIKA

Klinikos vadovė prof. Reda ŽEMAITIENĖ 

Kauno klinikų Akių ligų klinika yra didžiausia akių ligų diagnostikos ir gydymo įstaiga Lietuvoje, turinti gilias istorines tradicijas. Šioje klinikoje sėkmingai derinama unikali gydytojų patirtis ir naujausi diagnostikos bei gydymo metodai. Tai yra svarbiausia oftalmologijos srities mokslininkų ir gydytojų rezidentų ruošimo bazė Lietuvoje. 2010 m. Kauno klinikų Akių ligų klinika pirmoji Baltijos šalyse akredituota Europos oftalmologų tarybos. 2015 m. Kauno klinikos įgijo nacionalinio referencijos centro statusą akių ligų srityje, o 2017 m. klinika priimta į Europos Retų akių ligų referencijos centrų tinklą (ERN-EYE).

Akių ligų klinikoje veikia Akių ligų konsultacinis diagnostinis skyrius, Vaikų akių ligų skyrius, Akių ligų dienos chirurgijos skyrius, Suaugusiųjų akių ligų stacionaro skyrius. Akių ligų konsultaciniame diagnostiniame skyriuje kasmet registruojama apie 100 000 pacientų apsilankymų (apie 88 000 suaugusiųjų, per 11 000 vaikų), stacionariniuose skyriuose gydoma virš 11 000 pacientų, atliekama per 18 000 chirurginių intervencijų (kataraktos, glaukomos, vokų auglių operacijos, intraokulinių auglių brachiterapija, operacijos akių traumų atveju, vitrektomijos (stiklakūnio/tinklainės) operacijos, žvairumo, keratoplastikos, keratoprotezavimo, vaistų injekcijos į stiklakūnį ir kt.). Akių ligų klinika - vienintelė Lietuvoje, kurioje atliekamos intraokulinės operacijos vaikams. Klinikoje operuojami ir gydomi sudėtingiausi akių ligomis sergantys pacientai iš visos Lietuvos bei užsienio šalių, teikiama pagalba onkologinėmis bei retomis akių ligomis sergantiems pacientams.

Moksliniai pasiekimai

Pagrindinės mokslo veiklos kryptys: imunogenetinių ir metabolinių žymenų paieška sergantiems amžine geltonosios dėmės degeneracija ir sergantiems greitai progresuojančia diabetine retinopatija; fenotipinės išraiškos sergant regos nervo uždegimu bei jų sąsaja su molekuliniais žymenimis; regos funkcijų ir imunogenetinių žymenų sąsajos su hipofizės adenomos morfologiniais pokyčiais; pseudoeksfoliacinio sindromo sąsajos su išemine širdies liga ir oksidaciniu stresu; ragenos ligų naujų klinikinių išraiškų bei imunogenetinių žymenų paieška, naujų kataraktos operacijos metodų efektyvumo vertinimas, glaukomos sąsajų su kitomis neurodegeneracinėmis ligomis ir naujų inovatyvių neinvazinių diagnostikos ir gydymo metodų paieška.

Pedagoginė veikla

Akių ligų klinika yra LSMU mokomoji bazė, kurioje vyksta visų pakopų studijų procesas (vientisosios, laipsnio nesuteikiančios (rezidentūros), trečios pakopos (doktorantūros) studijos), gydytojų profesinės kvalifikacijos tobulinimas.
Oftalmologija yra Neuromokslų modulio II „Akių, ausų-nosies-gerklės bei veido ir žandikaulių ligų pagrindai“, dėstomo medicinos studentams šeštame kurse lietuvių ir anglų kalbomis dalis. Modulio trukmė - 2 savaitės (6 kr.). Medicinos fakulteto šešto kurso studentai savo žinias oftalmologijoje gali tobulinti dalyvaudami pasirenkamajame cikle (lietuvių ir anglų kalbomis 6 kr.) ir pasirinkdami baigiamąjį magistro darbą (6 kr., lietuvių studentams ir užsieniečiams).
Akių ligų klinikoje vykdoma trejų metų trukmės oftalmologijos rezidentūros studijų programa. Klinikoje studijuoja kintamas rezidentų skaičius (2018 m. - 23). Klinikos rezidentai aktyviai dalyvauja Erasmus studentų mainų mokymo programoje, keletą kartų per metus, gilina žinias tarptautinio “Lions” klubo oftalmologijos mokymo centro organizuojamuose kursuose Prahoje (Čekija).
Oftalmologijos žinių mokosi ir kitų specialybių rezidentai: Skubiosios medicinos rezidentūros programos rezidentai – mokymų cikle „Skubi oftalmologinė pagalba”, Šeimos medicinos rezidentūros studijų programos studentai – mokymų cikle „Akių ligos“, Alergologijos ir klinikinės imunologijos rezidentūros studijų programos studentai – mokymų cikle „Alerginiai akių pažeidimai“ bei Vaikų ligų rezidentūros studijų programos studentai – mokymų cikle „Vaikų akių ligos“.

Klinikinė veikla

Vykdomi klinikiniai tyrimai:

Dviejų metų, atsitiktinių imčių, dvigubai maskuotas, daugiacentris, dviejų atšakų tyrimas RTH285 6 mg doze aflibercepto veiksmingumui ir saugumui palyginti, skiriant sergantiesiems neovaskuline amžine geltonosios dėmės degeneracija. Pagrindinė tyrėja doc. V.J. Balčiūnienė. Dalyvauja dr. D. Buteikienė, dr. G. Miniauskienė
Atviras, atsitiktinių imčių, veikliąja medžiaga kontroliuojamas, lygiagrečių grupių 3b fazės tyrimas, skirtas įvertinti dviejų skirtingų gydymo režimų 2 mg aflibercepto injekcijomis į stiklakūnį veiksmingumą, saugumą ir toleravimą tiriamiesiems, sergantiems neovaskulinie amžine geltonosios dėmės degeneracija (AGDD). Pagrindinė tyrėja doc. V.J. Balčiūnienė. Dalyvauja: dr. D. Buteikienė, dr. G. Miniauskienė
Atviras, atsitiktinių imčių, veikliąja medžiaga kontroliuojamas, lygiagrečių grupių 3b fazės tyrimas, skirtas įvertinti trijų skirtingų gydymo režimų 2 mg afibercepto injekcijoms į stiklakūnį veiksmingumą, saugumą ir toleravimą tiriamiesiems, sergantiems diabetine geltonosios dėmės edema (DGDE). Pagrindinė tyrėja doc. V.J. Balčiūnienė. Dalyvauja: Dr. D. Buteikienė, Dr. G. Miniauskienė. 
T1580 veiksmingumo ir saugumo vertinimas, lyginant su nešikliu, skiriant sergantiesiems sausų akių ligą. Pagrindinė tyrėja prof. I. Janulevičienė. Dalyvauja: gyd. L. Šiaudvytytė

Klinikos struktūra

Akių ligų klinikoje veikia Akių ligų konsultacinis diagnostinis skyrius, Vaikų akių ligų skyrius, Dienos chirurgijos skyrius, Suaugusiųjų akių ligų skyrius, Retų akių ligų centras.

Akių ligų konsultaciniame diagnostiniame skyriuje konsultuojami ir tiriami akių ligomis sergantys pacientai iš visos Lietuvos bei užsienio šalių. Dažniausiai pasitaikančios akių ligos kaip katarakta, glaukoma, amžinė geltonosios dėmės degeneracija, tinklainės atšoka, uždegimai, augliai ir kt. Kasmet konsultuojama virš 60 tūkst. pacientų, atliekama virš 40 tūkst. sudėtingų akių tyrimų. Atliekami ne tik standartiniai oftalmologiniai tyrimai – regos aštrumo, refrakcijos, akispūdžio, akipločio, akies biomikroskopijos, akių dugno įvertinimo ir fotografavimo, bet ir naujausi šiuolaikiniai tyrimo metodai kaip priekinio bei užpakalinio akies segmento optinė koherentinė tomografija, skenuojanti daugiažidinė oftalmoskopija, skenuojanti lazerinė poliarimetrija, ultragarsinė biomikroskopija, akies kraujagyslių tyrimai ultragarsiniu spalviniu dopleriu, sudaromi ragenos žemėlapio vaizdai, daugiažidinė ragenos tomografija. Vienintelis Baltijos šalyse ultraplataus lauko oftalmoskopas leidžia matyti visą akies dugno vaizdą iki 200 laipsnių neplečiant vyzdžio. Šiuolaikiški kontrastinio jautrumo bei regos tamsoje tyrimai leidžia nustatyti apribojimus dėl regos sutrikimų vairuotojų, traukinių mašinistų ir kt. profesijų atstovams. Naujausiomis technologijomis paremta optinės koherentinės tomografijos angiografija leidžia be intraveninio kontrasto suleidimo per keletą minučių įvertinti akies kraujagyslinio dangalo, tinklainės, geltonosios dėmės, regos nervo pakitimus, susijusius su kraujotakos sutrikimais. Tyrimų duomenys pradėti kaupti elektroninėje duomenų bazėje, kas leidžia užtikrinti duomenų pasiekiamumą, vertinant akių pakitimus dinamikoje.
Be intensyvaus konsultacinio darbo, atliekamos įvairios manipuliacijos ir gydymas lazeriu. Sudėtingi komplikuoti diabetinės retinopatijos atvejai gydomi daugiataškiu lazeriu, kas leidžia žymiai sutrumpinti gydymo trukmę, užtikrina paciento gerą savijautą gydymo metu.
Skyriaus vadovė prof. dr. Ingrida JANULEVIČIENĖ
Tel.: +370 37 326760
El. p.: ingrida.januleviciene@kaunoklinikos.lt
Registratūros tel.: +370 37 326713, +370 37 326986, +370 37 326629
Vyr. slaugytoja - slaugos administratorė Aldona KUPCIKEVIČIENĖ
Tel.: +370 37 326443

Vaikų akių ligų skyriuje gydomi vaikai iš visos Lietuvos. Atliekamos operacijos dėl žvairumo, ašarų takų nepraeinamumo, kataraktos, glaukomos, tinklainės ligų ir kt. Skyriuje naudojami naujausi šiuolaikiniai tyrimo metodai: spalvų juslės tyrimai (Munsell-Farnswoth 100 atspalvių tyrimas, ribinio kontrastinio jautrumo tyrimas), funkcinis kontrastinis jautrumas pagal Ginsburg, elektrofiziologiniai tyrimai: elektroretinografija (ERG), regos sukeltų potencialų tyrimas (VEPs), elektrookulografija (EOG), tamsinė adaptacija, binokulinio matymo tyrimai bei kiti.
Skyriaus vadovas dr. Arvydas GELŽINIS
Tel.: +370 37 326201
El. p.: arvydas.gelzinis@kaunoklinikos.lt
Vyr. slaugytoja - slaugos administratorė Birutė JANUŠKEVIČIENĖ
Tel.: +370 37 326724

Dienos chirurgijos skyriuje teikiamos dienos chirurgijos ir ambulatorinės chirurgijos paslaugos. Dažniausiai atliekama operacija - kataraktos, naudojant naujausios kartos fakoemulsifikatorius (pirmieji Lietuvoje nuo 1996m., atliekama apie 8000 per metus) ir sulankstomus dirbtinius akies lęšius. Atliekamos tiek tradicinės (trabekulektomija), tiek naujos kartos operacijos: Šlemo kanalo mikrochirurgija, mikrostentų, mikrošuntų implantavimas, glaukomos gydymas lazeriu, ragenos sutvirtinimo, vokų padėties, sparninės plėvės, žvairumo ir kitos opercijos.
Skyriaus vadovė prof. dr. Dalia ŽALIŪNIENĖ
Tel.: +370 37 326770
El. p.: dalia.zaliuniene@kaunoklinikos.lt
Vyr. slaugytoja - slaugos administratorė Aušra KAVALIAUSKIENĖ
Tel: +370 37 326800

X