Gastroenterologijos klinika

Kauno klinikų GASTROENTEROLOGIJOS KLINIKA

Klinikos vadovas doc. Juozas KUPČINSKAS

Gastroenterologijos klinikoje gydomi visomis virškinimo sistemos ligomis sergantys pacientai, diagnozuojamos ir konservatyviais būdais gydomos onkologinės virškinimo sistemos ligos. Klinikoje taikomi visi šiuolaikiniai virškinimo ir kepenų ligų diagnostikos ir gydymo metodai, plėtojama transplantologija. Klinikoje dirbantys gastroenterologai sėkmingai integravosi į savo srities specialistų bendruomenę Europos Sąjungoje. Lietuvos ligonių ištyrimas ir gydymas klinikoje nesiskiria nuo standartų, priimtų Vakarų šalių universitetinėse ligoninėse. Šalia įprastinių diagnostikos ir gydymo metodų klinikoje įdiegti ir sėkmingai taikomi nauji metodai (H.pylori rezistentiškumo antibiotikams nustatymas; enteroklizė; defekografija; koloninio tranzito tyrimas; stemplės achalazijos gydymas botulizmo toksino endoskopinėmis injekcijomis; virškinamojo trakto (stemplės, dvylikapirštės žarnos, storosios žarnos) endoskopinis stentavimas; endoskopinė gastrostomija ir kt.). 

Bendradarbiaujant su intervenciniais radiologai vienintelėje iš Baltijos šalių, taikomos invazinės radiologijos procedūros – transjugulinis intrahepatinis portokavalinis šuntavimas (dirbtinės kraujagyslės įstatymas į kepenis), sėkmingai atliekamos transjugulinės (per kaklo kraujagysles) kepenų biopsijos, vartų venos spaudimo matavimas. 2006 m. įdiegtas naujas plonųjų žarnų tyrimo metodas – kapsulinė endoskopija. 2012 m. gruodį įsteigtas Retų virškinimo sistemos ir kepenų ligų centras. 

2006 m. Kauno klinikose įdiegtas naujas plonųjų žarnų tyrimo metodas – kapsulinė endoskopija. Nuo 2012 metų įdiegtas į klinikinę praktiką neinvazinis kepenų fibrozės nustatymas – elastografija. 2015 m. klinikoje pirmoje iš Baltijos valstybių pradėta žarnyno mikrobiotos transplantacija.

Gastroenterologijos klinikoje gydomi pacientai sergantys stemplės, skrandžio, plonojo bei storojo žarnyno, tulžies pūslės ir latakų, kepenų bei kasos ligomis, onkologine virškinamojo trakto patologija. Ypač daug dėmesio skiriama retų, o taip pat ir sunkių ligų (Vilsono liga, hemochromatozė, opinis kolitas, Krono liga, dekompensuota kepenų cirozė) ankstyvai diagnostikai bei gydymui: įdiegta Vilsono ligos bei hemochromatozės genetinė diagnostika, vykdomas opinio kolito ir Krono ligos Kauno regiono registras, pacientai sergantys dekompensuota kepenų ciroze ruošiami kepenų transplantacijai bei prižiūrimi po jos. Klinikoje taikomi visi šiuolaikiniai gastroenterologinių ligų diagnostikos ir gydymo metodai, plėtojama intervencinė gastroenterologija.

Klinikoje dirbantys gastroenterologai sėkmingai įsisavino šiuolaikinius gastroenterologų diagnostinius metodus: ultragarsinį pilvo tyrimą bei endoskopinį žarnyno ištyrimą, o taip pat įvairias intervencines procedūras, tokias kaip diagnostinė kepenų parenchimos ar kepenų židinių biopsija, žarnyno polipų pašalinimas, pseudocistų punkcijos endoskopinio ultragarso kontrolėje, stemplės achalazijos gydymas botulino toksino endoskopinėmis injekcijomis ir balioninis plėtimas, virškinamojo trakto (stemplės, dvylikapirštės žarnos, storžarnės) endoskopinis stentavimas, o taip pat striktūrųbužavimas ir balioninis plėtimas, endoskopinė gastrostomija, kraujavimo į virškinamąjį traktą endoskopinis gydymas, endoskopinė retrogradinėcholangiopankreatografija. Siekiant neatsilikti nuo modernių Vakarų Europos gastroenterologijos centrų diegiamos ir įsisavinamos naujausios diagnostinės bei gydomosios priemonės: kapsulinė endoskopija,enteroskopija, endoskopinio ultragarso diagnostinės ir gydomosios procedūros, neinvazinis kepenų fibrozės nustatymas FIBROSCAN metodu. Klinikoje vienintelėje iš Baltijos šalių taikomos invazinės radiologijos procedūros – transjugulinisintrahepatinisportokavalinis šuntavimas (dirbtinės kraujagyslės suformavimas kepenyse), sėkmingai atliekamos transjugulinės (per kaklo kraujagysles) kepenų biopsijos, vartų venos spaudimo matavimas.

Moksliniai pasiekimai

Gastroenterologijos klinikoje mokslinė veikla yra glaudžiai susijusi su klinikine praktika. Daugelis klinikos darbuotojų dalyvauja moksliniuose tyrimuose. Nuo Gastroenterologijos klinikos įkūrimo apginta 13 disertacijų, aprėpiančių visą spektrą gastroenterologinių problemų, tarp jų skrandžio, kepenų, žarnyno patologijas. Šiuo metu studijuoja 8 doktorantai, keturi - medicinos, keturi - biologijos doktorantūros kryptyje.

Nuo 2011 m. klinikoje veikia Klinikinės ir molekulinės gastroenterologijos laboratorija, kuriai vadovauja dr. Jurgita Skiecevičienė. Laboratorijos pagrindinės mokslinių tyrimų kryptys: genetiniai, molekuliniai ir mikrobiologiniai monogeninių ir daugiaveiksnių virškinimo trakto ligų tyrimai. Laboratorijoje atliekami genetiniai skrandžio (skrandžio vėžio, gastrito, opaligės), kepenų (Vilsono ligos, hemochromatozės, kepenų cirozės) ir žarnyno ligų (Krono ligos, opinio kolito, storosios žarnos vėžio) tyrimai, siekiantys nustatyti genetinių žymenų įtaką ligų patogenezei, fenotipui bei gydymo atsakui.

X